2020版三级医院评审标准有哪些涉及医疗工艺设计内容?
日期:2021-01-07

2020年12月28日,国家卫健委正式在官网发布了《三级医院评审标准(2020年版)》,关于整体的内容变化,参考卫健委的解读,我将其中可能涉及医疗工艺的相关内容摘录出来,方便大家查看,不同医院可能因为分工不同,职责有所差别,请大家根据自身项目情况参看。

统一评审标准

取消综合医院和专科医院差别

新标准的修订围绕“医疗质量安全”主线,秉承“继承、发展、创新,兼顾普遍使用与专科特点”,新颁布标准《三级医院评审标准(2020年版)》,同时废止了:

《三级综合医院评审标准(2011年版)》

《三级心血管病医院评审标准(2011年版)》

《三级儿童医院评审标准(2011年版)》

《三级肿瘤医院评审标准(2011年版)》

《三级妇产医院评审标准(2011年版)》

《三级眼科医院评审标准(2011年版)》

《三级传染病医院评审标准(2011版)》

《三级精神病医院评审标准(2011版)》

《三级口腔医院评审标准(2011版)》等专科医院评审标准,二级医院可参照使用,突出标准的普遍适用特点。

“平战结合、防治结合”

承担突发、紧急救治任务

在医院功能与任务方面,要求三级医院均具备承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治的功能,按照“平战结合、防治结合”的要求加强建设。

医院需有明确的

发展目标和中长期规划

取消综合医院和专科医院评审标准差别后,医院更需根据自身医疗服务能力制定发展目标和中长期规划,明确收治病种(术种)和重点医疗技术,医院规模和发展目标与医院的功能任务一致,医疗工艺设计与医疗流程、医疗设备以及其他相关资源的配置相匹配。为医院 设计、建设与运营夯实基础。

第一部分

 

前置要求

依法设置与执业

1

医院规模和基本设置未达到《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准(试行)》所要求的医院标准。

本公众号回复“前置要求”获取相关内容原文件

第二部分

 

医疗服务能力与质量安全监测数据

第一章

资源配置与运行数据指标

床位配置

1

核定床位数

2

实际开放床位数

3

平均床位使用率

卫生技术人员配备

1

卫生技术人员数与开放床位数比

2

全院护士人数与开放床位数比

3

病区护士人数与开放床位数比

4

医院感染管理专职人员数与开放床位数比

相关科室资源配置

1

急诊医学科

1)

固定急诊医师人数占急诊在岗医师人数的比例

2)

固定急诊护士人数占急诊在岗护士人数的比例

2

重症医学科

1)

重症医学科开放床位数占医院开放床位数的比例

2)

重症医学科医师人数与重症医学科开放床位数比

3)

重症医学科护士人数与重症医学科开放床位数比

3

麻醉科

1)

麻醉科医师数与手术间数比

2)

麻醉科医师数与日均全麻手术台次比

4

中医科

1)

中医科开放床位数占医院开放床位数的比例

2)

中医科中医类别医师人数与中医科开放床位数比

3)

中医科护士人数与中医科开放床位数比

5

康复医学科

1)

康复科开放床位数占医院开放床位数的比例

2)

康复科医师人数与康复科开放床位数比

3)

康复科康复师人数与康复科开放床位数比

4)

康复科护士人数与康复科开放床位数比

6

感染性疾病科

1)

固定医师人数占感染性疾病科在岗医师人数的比例

2)

固定护士人数占感染性疾病科在岗护士人数的比例

3)

感染性疾病科开放床位数占医院开放床位数的比例

4)

可转换感染性疾病床位数占医院开放床位数的比例

运行指标

1

相关手术科室年手术人次占其出院人次比例

2

开放床位使用率

科研指标

1

新技术临床转化数量

2

取得临床相关国家专利数量

第二章

医疗服务能力与医院质量安全指标

医疗服务能力

1

收治病种数量(ICD-10四位亚目数量)

2

住院术种数量(ICD-9-CM-3四位亚目数量)

第三部分

 

现场检查

第一章

医院功能与任务

依据医院的功能任务,确定医院的

发展目标和中长期发展规划

1

医院的功能与任务,符合本区域卫生发展规划。

2

制定医院中长期规划与年度计划,医院规模和发展目标与医院的功能任务一致。

3

医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。

承担突发公共卫生事件和重大事故

灾害的紧急医疗救援与紧急救治

10

遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案,按照“平战结合、防治结合”的要求加强建设,承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治工作。

第二章

临床服务质量与安全管理

医疗质量管理体系和工作机制

19

加强临床专科服务能力建设,重视专科协同和中西医共同发展,制订专科建设发展规划并组织实施,推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式。

23

强化基于电子病历的医院信息平台建设,满足医疗质量管理与控制工作需要。

医疗质量安全核心制度

33

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