“十二五”儿童医院建设重点
日期:2015-01-18

目前,我国每千人口医院床位为3.81张,到2015年力争达到4张,其中儿科病床数仅占医院床位数的5.54%,但0~18岁儿童人口的数量占总人口数的22.93%,可见,我国儿童医疗资源总量不足,尤其是优质医疗资源严重短缺。



湖南省儿童医院夜景

  截至2011年底,全国共有儿童医院79家,其中为儿童服务且有床位的儿童医院仅59家。包括综合医院在内,全国儿科病床总数为20.51万张。

  截止到2011年底,广西、西藏、甘肃和宁夏4个西部省份和全国大部分地市没有专门的儿童医院;现有儿童医疗资源多集中在城市,其中近80%的优质医疗资源又集中在地市级以上政府办儿童医院;农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的儿童医疗服务质量、水平和可及性差距加大。可见,儿童医疗资源区域配置不均衡、城乡发展不协调、体系结构不合理。另外,人才使用和管理长效机制不健全,人才流失严重。

  随着医疗保障覆盖面扩大,保障水平逐步提高以及儿童疾病谱变化,儿童医疗服务需求快速增加。

  规划建设中存在的问题

  *总体规划欠缺

  我国大部分儿童医院缺少事业发展规划及总体发展建设规划,“见缝插针”式建设情况较多,导致布局不合理,功能不完善,流线不科学,也造成了土地资源的浪费。

  卫生部预算管理医院有44家,从十几年前就开始制订总体发展建设规划,到目前为止,大部分医院都有了总体发展建设规划,我们期望通过我们的努力能够带动各级医疗机构重视总体规划。

  *前期工作仓促

  很多医院建设计划性不强,存在急于求成的现象,在项目可行性研究阶段未对实际需求、建设条件、功能定位、建设规模、投资规模等进行认真研究论证,这将会造成建设过程中功能设置和平面布局的不断修改、建设规模和投资不断调整。

  *流线布局凌乱

  在设计时往往追求外在形式,合理的流线组织考虑较少,导致内部布局不科学,人流混杂,洁污交叉,既不利于患儿和医护人员,也存在安全隐患。

  *盲目求洋求大

  片面追求单体建筑过高过大,盲目追求豪华设施条件,既给国家造成了经济浪费,也给医院今后运行带来沉重负担,客观上加重了儿童看病贵的问题。

  *无视基建程序

  无视基建程序的现象时有发生,如:边勘探、边设计、边施工,未批先建或者边批边建,随意变更建设内容、性质和投资,招投标不规范等。

  *基建管理水平不高

  非专业队伍从事管理工作,这是在医院长期存在而且一直未解决好的问题。基本建设需要多学科、多专业的人员共同参与才能做好,但是很多医院没有这方面的常设机构,常常是有了项目之后临时组建,项目完成后队伍便解散了,导致了基建管理总体水平不高。

  建设目标及方向

  我国儿童医疗服务体系的建设目标是:到2015年,基本建成符合国情、功能完善、运转协调、反应灵敏、持续发展的儿童医疗服务体系,为儿童患者提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务,努力解决看病难问题,构筑起保护儿童健康和生命安全的屏障。

  “十二五”期间,儿童医院建设方向主要包括以下内容:

  *提升基层服务水平

  加强基层医疗卫生机构儿科规范化建设,加大人员培训力度,进一步健全基层儿童医疗卫生服务网络,充分发挥基层医疗卫生机构在儿童医疗保健中的作用。

  提升基层儿童医疗机构的服务水平和能力是一个比较漫长的过程,在短期内可以通过加大投入解决硬件方面的问题,比如房屋、基础设施、装备等,但是人才的问题在短期内很难得到解决,所以,提升基层儿童医疗机构的服务水平是一项持续性的工作。

  *加强优质资源建设

  科学制订儿童医疗服务体系建设规划,合理确定省、市、县的儿童医院和综合医院儿科的数量、规模和布局,严格控制建设标准、规模和设备配备;

  加强薄弱环节建设,优先支持中西部以及老少边穷等资源缺乏地区发展;

  加强内涵建设,优先支持儿童诊疗方面的临床重点专科建设。

  *鼓励社会资本办医

  鼓励社会资本对部分公立儿童医院进行多种形式的公益性投入,以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质;引导社会资本独立开办儿童医院,满足多层次服务需求。

  建设重点和进展

  在这一轮的儿童医院建设中,国家有关部门共同确定的重点是省级、地市级的儿童医院和综合医院儿科建设。

  目前,正在编制《儿童医疗服务体系建设规划》和《儿童医院建设参考图集》,正在制订《儿童医院建设标准》。

  2012年,中央安排专项投资30亿元支持102个儿童医院和综合医院儿科的业务用房建设,启动了全国儿童医疗服务体系建设。

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