如何从本源上解决大型医院交通问题?
日期:2020-10-15

文/杨剑锋(深圳市龙岗区第二人民医院)

尤文晓(深圳市市政工程咨询中心有限公司)

谢利民(深圳市建筑设计研究总院有限公司)

大型医院的交通规划是一项复杂的系统工程,涉及面较广,仅从交通本身难以根本解决。除了研究医院周边片区交通及医院内部交通组织外,还需从医疗资源分布、医院选址、分级诊疗制度及就医流程等方面进行研究,从本源上解决大型医院交通问题,提升医院就医体验。

近年来,随着深圳城市化进程的加快,全市医疗服务供给能力的不断完善,大型综合医院的建设势必将增加城市交通压力,而传统医院缺乏系统化、人性化考虑的交通规划设计,会影响患者就医体验,导致医院运营效率低下。本文根据深圳市大型医院实际情况,在大型医院交通需求特征分析的基础上,提出医院交通组织基本原则,结合我院实际案例,探索大型医院交通系统规划设计。

龙岗区第二人民医院标志式入口形象

01

大型医院面临的主要交通问题

就医高峰与城市交通早高峰重合深圳市的大型公立医院大多位于岗位集中的城市核心区,周边道路交通压力较大,而就医高峰与城市交通早高峰重合,则加剧了城市交通拥堵的问题,特别是医院出入口处车流相互干扰,进院车流排队溢出,占用市政道路随意停车,极易加剧城市道路拥堵。 

停车位供需不匹配建设较早的大型医院普遍存在用地紧张、停车设施供给不足的情况。根据《深圳市医院建设标准指引》(2016)(以下简称《深标》)规定,医院需按照每张病床1~1.8个车位的标准设置机动车停车库。而调查数据显示,深圳大多数已建成医院的停车位规模还远达不到这一指标,停车供需不匹配及周转效率低等多种原因,造成了医院停车难、出入口排长队、乱停乱放的现状。 

龙岗区第二人民医院鸟瞰效果图

出入口设置不合理,进出交通组织混乱大型医院内部人流、车流复杂,医院早期规划未进行交通影响评价,出入口未根据实际需求进行合理的分类设置,主出入口承担功能过多,导致不同交通混杂,互相干扰。门诊、急诊及住院探视车辆混流,出入口拥堵不堪。此外,医院对外缺乏急救车绿色通道,救护车与其他车流混流,高峰期紧急就医交通难以保障。 

未与城市公共交通有效接驳深圳市大型公立医院周边轨道交通、常规公交等公共交通设施较完善,但医院在规划早期未考虑与地铁站、公交站的无缝衔接,或者部分站点距离医院过远,给选择以公共交通方式抵达医院的病患带来不便,不符合人性化的交通服务理念。 

缺乏人性化接驳设施随着人民生活水平的不断提高,且考虑到就医患者身体不适的特殊情况,乘坐出租车、网约车抵达医院的患者比例日益增加。而医院周边未设置出租车、网约车及其他社会车辆专用接驳区或即停即走通道等设施,车辆在医院出入口随意上、落客停车现象突出,影响了医院进出交通的有效组织。 

深圳市大型综合医院分布图

02

大型医院交通组织原则

医院交通特征分析大型综合医院交通需求在交通构成、时间分布及停车需求三个方面呈现的主要特征为: 

其一, 小汽车出行比例高。以深圳市综合医院为例, 患者就诊选择的交通方式中,小汽车、出租车比例较高,约占40%~ 60%。

其二, 交通流到达集中, 离开相对分散。医院交通流量高峰期有三个时间段, 分别为7:30~8:30、13:30~14:30和16:00~17:00, 其中7:30~8:30和13:30~14:30 为到达高峰期,占全天总量的35%~55%,16:00~17:00为离开高峰期,占全天总量的10%~15%。 各高峰期需求特征如表1。

表1 医院交通流量高峰期分布特征

其三,停车需求高度集中,全天周转率低。医院早高峰时段进出交通量极不平衡,停车需求量激增,在10:30即达到峰值。根据调研统计,就医平均停车时间接近3.5小时,导致停车位周转率低。

表2 深圳市新建医院停车配比表

医院交通组织原则首先,以人为本,合理布局,医院各类设施布局及交通组织应当以人性化关怀为出发点,提升患者就医的便捷性、舒适性。其次,分类分流,高效组织,医院交通组织应做到人车分离,通勤交通与就医者交通分离,公交、出租车、社会车、急救车、污物车分类分流,减少相互间干扰,保障人车安全高效运行,同时避免交叉感染。最后,绿色低碳,公交优先,引导医院职工、访客和部分就医者利用公交出行,集中资源,为患者提供便捷交通服务。 

医院交通系统规划框架图

03

大型医院交通系统规划

以龙岗区第二人民医院为例,从外部交通系统、内部交通系统、内外部交通衔接等几大方面研究大型综合医院交通系统规划,制定规划策略。

医院出入口布局

其次,大力发展公共交通,引导患者绿色出行。加大医院周边公共交通设施投入,增设轨道、公交站点,优化常规公交线路,加强公共交通设施与医院的衔接,提供高品质公共交通服务。引导患者通过公共交通绿色出行,有效缓解医院交通压力。

医院双首层访客体系

内部交通系统规划首先,适度提高停车位配比,有效改善医院停车难。针对医院停车供需不匹配、停车难的问题,深圳市新建医院按高标准配建停车位,充分利用地下空间,按照每张病床1~1.8个车位的标准设置机动车停车库。《龙岗区公立医院建设标准提升指引(2019年版)》在《深标》基础上进一步提高配建标准,按照每床配建1.2~2.0个停车位,并充分利用地下空间建设。针对用地紧张的部分医院,则根据用地条件,灵活采用立体停车楼、地下室机械车库等智能化停车设施,切实改善医院的停车难问题。 

其次,合理布局人行出入口,实现功能分类设置。为避免不同流线的相互影响,医院出入口布局应根据建筑的功能分类设置,有效分流门诊、急诊、住院探视及行政科教流线,并避免与进出院车流混流,建立人车分流,安全高效的就医空间。

龙岗区第二人民医院将主要的门诊出入口设置在场地东侧,有效组织门诊及住院探视流线。场地北侧设置了急诊急救出入口和医疗街次入口,组织急诊急救及感染流线。行政科研等功能独立设置在场地南侧,避免公众干扰。

医院人性化交通接驳空间示意图

其三,构建特色接驳系统,提供人性化多元服务。龙岗区第二人民医院充分利用场地与周边道路高差,创造一个双首层访客到达体系,位于东侧市政道路的主出入口设置于大楼二层,一层则设置交通接驳区,结合下沉庭院设计,有效引导出租车、网约车快速便捷到达落客接驳区,并采用单向循环设计,提高进出车效率。患者则可通过医疗街中的扶梯与电梯,无风雨地到达门诊、急诊、医技及住院各功能单元。

同时,结合接驳区在一层设置公共服务平台,包含各类餐厅、美食广场、书店、鲜花礼品店等配套服务功能,为全院提供更多人性化服务。

医院内部交通组织流线

其四,高效组织内部车流,分类分流互不干扰。精心组织内部各类车流线,以人性化的交通条件提升就医体验,遵循“分类分流、通道专用、急救优先”的组织原则。

私家车流线:方案在创作路与创富路分别设置一进一出车行口,采用右进右出的方式进行交通组织,并为进出交通预留出足够的排队空间,降低对周边路网的影响,提高进出车效率。将主要的交通出入口设置在场地东侧,以避免公交首末站进出车辆对医院交通造成巨大干扰。主要入院车辆通过北侧车行入口驶入地下停车场与接驳区,再通过门诊广场南侧车行出口驶出医院,出入院车辆互不干扰。 

救护车流线:急救车设置专用绿色抢救通道,提高医院救治效率。急诊急救出入口通过绿化带缓解场地内外高差,并在场地内部形成宽阔的急救广场,可以应对各类突发急救事件。 

洁物流线:洁物供应流线沿场地东侧设置,相对独立,便于管理,并与主要车行流线有效分离,互不干扰。 

污物流线:沿创作路设置独立的污物出入口,提升污物进出安全性,利于医院院感控制。 

医院一层接驳区交通组织流线图

内外衔接交通规划一方面,规划步行专用通道,有效接驳轨道交通。龙岗区第二人民医院周边轨道交通服务便捷,深圳地铁5号线与17号线换乘站——百鸽笼站距离医院约180米,为方便市民来院就诊,充分利用项目周边公共交通资源,设置医院专用地铁接驳通道,建立轨道交通与医院的无风雨连接,为患者遮风避雨,提供人性化服务,有效疏导地铁人流。 

另一方面,设置公交接驳区域,提供优质公交服务。香港大学深圳医院利用下穿市政道路将公交车引入医院内部,在地下一层结合医院广场进行整合设计,设计专用公交接驳区,既避免公交车排队过长影响城市干道交通,又与医院主入口建立无风雨联系,符合医院人性化设计原则。

地铁接驳通道示意图

香港大学深圳医院立体交通接驳系统

其他规划建议其一,建设智慧医院,利用信息化工具,优化就诊流程,缩短就诊时间,既改善就医体验,又缩短病患就医时间,提高车辆周转率。医院后期运营中,采用预约门诊模式,将医院就诊人流有效分流,避免人流集中在高峰期就诊,进一步降低医院早高峰车流压力。 

其二,科学设置引导标志。科学的交通标识导向系统是医院交通组织最为有效的手段之一,分为外部交通引导标识和内部交通引导标识两类。

医院外部交通引导标识主要指周边市政道路上所设引导标识,应根据市政道路交通标志标牌相关规范合理设置,引导车辆快速进入医院,避免车辆绕行,减少就医车辆对道路运行的影响。

医院内部交通引导标识设计应在科学的建筑方案布局基础上,充分利用室内外、地面、墙面、空中等区域,尽量做到简洁明了、美观大方,与环境融合、协调,并且随着科学技术的进步,越来越注重电子显示和多媒体引导系统在引导标识系统中的应用。

此外,为方便老人、残疾人士及病弱群体,在医院这种特殊的复杂环境中,应注重无障碍设施的引导系统设计。

以上结合深圳市大型医院存在的交通共性问题及原因进行分析总结,并结合我院正在建设的龙岗区第二人民医院项目,遵循“分类分流、通道专用、急救优先”的组织原则,从医院内外部交通组织、建设智慧医院等方面提出了相应建议,希望能为大型医院的交通规划设计提供参考。

选自《医养环境设计》杂志2020年7期

 
上一条:科图设计:新冠病毒疫情对未来医院设计提出了更高要求
下一条:投资近1亿!西南地区首个滑轨CT+DSA+术中放疗的复合手术室投入使用
专家团队
  • 齐谋甲
  • 宁占国
  • 周恒瑾
  • 单希征
Copyright © 2013 yyjzyzb.com All Rights Reserved. 版权所有:健医网
京ICP备17009743号-1 技术支持:软件开发