科图设计:新冠病毒疫情对未来医院设计提出了更高要求
日期:2020-10-15

2020年初,新冠病毒肆虐大地,湖北成为全国医疗资源汇集重地,疫情如潮,火神山、雷神山医院拔地而起。

为修建这两家传染病疫情应急专科医院,设计公司加班加点、工地现场热火朝天,呈现出最高的效率和反应速度。

疫情之初,各大医院传染病专科资源不足,疫情结束,火神山、雷神山医院则面临资源浪费。

这让我们不禁反思:医疗系统在面临大规模爆发的传染病时仍具有不适应性的原因是什么?作为服务过多家医疗机构的医养设计企业,科图设计认为,医院建设与设计对空间使用的灵活性应提出更高的要求。

壹-整体布局要求

医院作为全社会的刚需资源,其对突发事件的应急能力是关键时期的重大考验。因此在空间流程上如何保持流畅、如何对患者分类、医护人员如何快速反应、后勤处理如何与前端和谐共振……这是疫情对提升医院整体布局能力提出的一大要求。

在整体布局上,传染病医用建筑与周边建筑应设置不小于20米的绿化隔离卫生间距。同时避开人群密集地区,减少周围居民被感染的可能。设置独立出入口,一般考虑在院区下风向的位置,与医院医疗废弃物距离相对较近的运输线路。

总平布局中,首先要严格分区,传染病院区一般分为隔离区、限制区、行政后勤保障区,职工生活区等。各建筑之间要保持必要的间距,减少密度,确保自然通风,以此控制交叉感染,其中限制区和隔离区之间的间距保持最好30米左右,各病区间距建议20-25米左右。

贰-门诊医技布局要求

疫情蔓延初期,很多医院传染病及发热科室接待能力不足,无床位、医院不接收成为互联网讨论的大话题,也增加了社会焦虑。

而部分综合医院科室由于功能固定,短期改造困难,使收治疫情病人具有一定难度。这就要求未来医院在面临重大医疗事件中,空间需具备灵活性及可变性。

医院科室如何在重大医疗事件中进行灵活升级改造,如何设计可变空间、如何快速整合资源、如何短期增加医院接待能力,平常资源不浪费,将成为未来医院设计中的重要课题。

就感染门诊而言,应将其设置在独立的区域内,并标有明显的就诊行进路线标识。位置上应选择通风良好的地方,远离门诊和病房大楼,基本上避免感染就诊患者与一般患者的接触。

感染性疾病门诊一般按功能可分为三个功能区:

  • 门诊接诊区:包括等候间,分诊处,挂号室,收费室,放射检查、诊断室;
  • 隔离留观病区:包括医护工作站,治疗室和留观室、处置室;
  • 医护工作区:包括会诊室、休息室、库房、消毒室、卫生间和清洁更衣室及淋浴室。

当感染病患进入医院,首先进行预检分诊,分别经专用通道进入发热和腹泻诊断等候就诊,确诊传染病则转入传染科诊治。

医技科室病人候诊及医务人员诊断室应分开设置,供呼吸道传染病病人使用的一般影像检查和常规检查分开独立设置。

医务人员则从医院人员专用通道经过强制性卫生通过(缓冲区更衣,换鞋、防护)进入工作区。

叁-住院部布局要求

人类聚居环境与高流动率是疫情扩散凶猛异常的主要原因。在医疗资源本身紧缺的城市,未雨绸缪,对防疫资源进行储备,做到当地发病、当地收治,是疫情后的医院建设的又一课题。

在非疫期,传染病配套利用率不高,如何在影响医院功能布局的情况下,增加传染病相关配套,实现平常可用,疫情发生时迅速调整,形成防疫医疗生态,对医院设计从业者来说,不得不进行思考。

住院部根据传染病种分设不同病区,平面布置应划分污染区,半污染区与清洁区,并划分洁污人流、物流通道。

病区的平面布局模式

平面布局模式:将护理单元中各个功能块进行平行布置。病室布置于平面空间的单侧,并沿其外侧及内侧分别设置病人与医护走廊各一条,使护士站与病室形成平行关系,从而对各个病室的护理较为均衡,以达到良好的巡视视域提升了巡行效率。

垂直布局的模式:将医护工作区与休息区集中布置于病房走廊的尽端,与病室区形成垂直关系。在尽端式布局中,病室通常布置于平面空间的两侧,病室单元之间设置有一-条医护走廊,以服务于两侧病室;而病室另一侧则分别设置有两条病人走廊,以便于病人的活动以及疏散;进而服务于两侧病室;而病室另一侧则分别设置有两条病人走廊,以便于病人的活动以及疏散,进而形成相对隔离的医护人员、患者流线。

尽端式布局在同样的走廊长度下,病室的数量可达到平行式布局的两倍,但由于护士站通常设置于病室区的尽端,导致巡视视域不够通达,不能有效的合理分配护理资源,使护理工作存在-定的不均衡性,从而巡行效率较低。综上所述,尽端式布局多在场地尺寸较局促时使用。

复合布局模式:这种布局将上述两种布局模式的优势相互结合,以完善其布局的合理性。常见的复合式布局采用尽端式布局中双面病室的布局特征,使平面空间在相同长度的医护走廊控制下,病室数量得到明显提升。

护士站则通常设置于其中一侧病房的中央区域,并与另一侧的病室相互平行,以此降低护理工作的不均衡性,使巡视视域得到有效的拓宽并提升巡行效率。

回字形布局模式:是一种新的布局模式,这一模式平面空间呈回字形,其中医护工作区及病室区平面形态呈“U”型,由两个“L”型的平行式空间单元相互组合所生成。将平行式布局内原处于病室外侧的污染走廊及其内侧的半污染走廊一并向平面空间内部顺移,使病室摆脱传统布局中自然采光不足的缺陷,提升病室的受光度,从而为病患提供更为良好的治疗环境。

与此同时,布局中护士站分别设置于两个“L”型空间单元的转角处,以此保证其与病室之间的平行交互关系,进而提高医护人员的巡行效率。由于医护人员的休息办公区域与护士站距离的远近,对于巡行效率并不存在决定性的影响,因此综合尽端式的布局手法,将其设置在“U”型平面空间的尽端处,独立成区。

看到这39道工序是不是头晕了呢?不要慌,让我们再通过建筑布局将这39道工序翻译出来,即为以下的布局形式:

医疗设计一直是需要与时俱进的行业,新冠病毒的蔓延则为未来医院设计在传染病防治上提出了新的要求。

科图设计是一家医养结合设计公司,在医院设计技术提出高要求的市场状态下,医养结合也需更高自我要求。科图设计历经20余年设计行业变革,以整合思维及前瞻性眼光对医疗养老行业的社会关注为基石,稳步发展为在医养产业拥有丰富经验及优质业绩的大型专业设计机构。

时至今日,凭借数年行业研究,科图设计已成长为一家专注医疗养老、康养旅居产业的综合设计服务商,为客户提供包含前期策划、建筑规划、建筑划设计、专业医疗工艺设计、室内设计、机电设计、医疗专项工程设计、景观设计、软装设计、BIM、品牌文化设计、运营管理顾问在内的十二项专业服务。

▲ 科图一体化设计

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▲ 科图作品:顾连国际康疗院

▲ 科图作品:四川省人民医院都江堰分院

▲ 科图作品:云南玉溪中医院

▲ 科图作品:都江堰宏惠医院

来源:筑医台

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